IVF Centrum VUmc

Algemene informatie

* Algemene informatie Geassisteerde Voortplanting *

Om de kinderwens te vervullen kan het soms nodig zijn gebruik te moeten maken van geassisteerde voortplantingstechnieken. Voortplantingsbehandelingen vergroten de kans op bevruchting. De drie meest bekende technieken die toegepast kunnen worden zijn: IUI, IVF en ICSI.

Bij intra-uteriene inseminatie (IUI) wordt het zaad met een katheter (slangetje) in de baarmoeder gebracht op het juiste moment rond de eisprong (ovulatie). Behandelingen met behulp van de IUI techniek worden meestal toegepast met zaadcellen van de partner indien de oorzaak van de ongewenste kinderloosheid berust op een "mannelijke factor". In het laboratorium wordt het zaadmonster voorbewerkt. zodat zoveel mogelijk beweeglijke zaadcellen uit een zaadmonster overblijven voor inseminatie.

Bij In vitro fertilisatie (IVF) vindt de bevruchting van de eicellen plaats in het laboratorium. Eicellen en zaadcellen worden bijeen gebracht in een klein plastic of glazen schaaltje (petrischaaltje).
In een normale menstruatiecyclus rijpt er in de eierstok elke maand één eicel. Om meerdere eicellen te verkrijgen worden de eierstokken gestimuleerd met hormonen. De follikels (eiblaasjes) met vocht en eicellen in de eierstok, worden via de schede aangeprikt en aangezogen (de punctie). De eicellen worden in het laboratorium uit het follikelvocht gehaald en in een warme broedstoof in een petrischaaltje met kweekvloeistof geplaatst. Na inseminatie met de in het laboratorium bewerkte zaadcellen kunnen de kernen van de eicel en de zaadcel versmelten (bevruchting) en ontstaat een embryo. Het embryo kan in de baarmoeder geplaatst worden (embryo transfer) en als het embryo zich innestelt ontstaat er een zwangerschap.

Indien na een IVF procedure geen bevruchting wordt gezien of uit de sperma analyse blijkt dat er te weinig zaadcellen in het sperma aanwezig zijn kan besloten worden de Intra-Cytoplasmatische Spermatozoa Injectie (ICSI) procedure toe te passen. De voorbehandeling tot aan de laboratoriumfase is vergelijkbaar met de IVF behandeling. Het verschil is de inseminatieprocedure van de eicellen in het laboratorium. Met de ICSI procedure wordt één zaadcel opgezogen in een glasnaald met een doorsnede van 1/100 millimeter en in een rijpe eicel geïnjecteerd.

* Het IVF centrum *

Het team van het IVF centrum van VUmc bestaat uit ruim 40 medewerkers waaronder artsen, verpleegkundigen, klinisch embryologen, analisten en administratief personeel die 7 dagen per week de zorg leveren voor ruim 3000 fertiliteitsbehandelingen per jaar.

Het IVF-centrum werkt samen met 5 andere klinieken uit de regio Noord Holland, ’t Gooi en Flevoland en het centrum is mede daardoor één van de grootste in Nederland.

* Resultaten *

In 2008 waren er per half jaar 100 doorgaande zwangerschappen (foetus met hartactie na 12 weken zwangerschap) na alle IVF/ICSI behandelingen. In de eerste helft van 2009 is dit aantal gestegen naar 130 doorgaande zwangerschappen. Hiermee komt de kans op een doorgaande zwangerschap na embryo transfer uit op een ruime 33%. Hieronder staan onze resultaten van 2009 van ICSI en IVF behandelingen, inclusief de cryo-cycli (cyclus waarin ingevroren embryo’s ontdooid en bij voldoende kwaliteit ook teruggeplaatst worden). Dit betekent dat het aantal doorgaande zwangerschappen die vanuit de cryo-cycli komen opgeteld zijn bij de doorgaande zwangerschappen vanuit de IVF of ICSI behandeling. Een doorgaande zwangerschap is een zwangerschap waarbij op de 12 weken echo (tenminste) één foetus met hartactie wordt gezien. De resultaten zijn weergegeven in procenten doorgaand zwanger per punctie.

Leeftijd vrouw: % doorgaande zwangerschappen per punctie:
jonger dan 30 jaar 54,2%
30 t/m 34 jaar 47,2%
35 t/m 36 jaar 43,4%
37 t/m 38 jaar 38,8%
39 t/m 40 jaar 27,1%
41 jaar en ouder 16,8%

gemiddeld 40,2%

Het percentage meerlingen in 2009 was 8,8 procent van alle zwangerschappen. Bij ongeveer 50% van de puncties werden na een terugplaatsing ook nog embryo’s ingevroren.

De gestegen zwangerschapskansen zijn toe te schrijven aan de optimalisatie van laboratoriumprocessen. Deze optimalisatie kwam tot stand naar aanleiding van wetenschappelijk onderzoek dat op het IVF laboratorium wordt gedaan. Hier kwamen enkele mogelijke verbeterpunten uit naar voren die zijn toegepast op het laboratoriumproces.

Door het toegepaste kwaliteitsbeleid wordt op het IVF laboratorium een continue cyclus van leren en verbeteren doorlopen. Ook dit hielp mee om de verbeterpunten vlot in te voeren.
Het IVF centrum is het behandelcentrum van de polikliniek Voortplantingsgeneeskunde.
De polikliniek Voortplantingsgeneeskunde hoort bij de afdeling Verloskunde en Gynaecologie van het VU medisch centrum.

* Het team van het IVF centrum

Het team van het IVF centrum van het VUmc bestaat uit ruim 40 medewerkers waaronder artsen, verpleegkundigen, klinisch embryologen, analisten en administratief personeel die 7 dagen per week de zorg leveren voor bijna 3000 fertiliteitsbehandelingen per jaar.

Bron: www.madonnamedisch.nl